试题详情
- [材料题] 患者是某电镀厂工人，在车间工作时突然出现呼吸急促、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，随后意识模糊，被工友紧急送往医院。
- 简答题1、考虑可能是什么中毒？
- 考虑氰化氢中毒。电镀厂可能会接触到氰化氢，患者出现呼吸急促、头晕、头痛、恶心、呕吐、意识模糊等症状符合氰化氢中毒的表现。
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- 简答题2、毒理作用是什么？
- 氰化氢主要经呼吸道吸入，高浓度蒸气和氢氰酸液体可直接经皮肤吸收，氢氰酸也可经消化道吸收。进入体内的氰化氢，部分以原形经呼吸道随呼气排出，大部分在硫氰酸酶的作用下，与胱氨酸、半胱氨酸、谷胱甘肽等巯基化合物结合，转化为无毒的硫氰酸盐，最后随尿排出。但此过程可被硫氰酸氧化酶缓慢逆转，故在解毒早期，偶可见到中毒症状的复现。其中少部分转化为CO₂和NH₃，还可生成氰钴胺参与维生素B₁₂的代谢。氰基可转化为甲酸盐，进一步参与一碳单位的代谢过程。
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- 简答题3、首选的解毒剂是？
- 解毒剂的解毒原理是应用适量的高铁血红蛋白生成剂使体内形成一定量的高铁血红蛋白，利用高铁血红蛋白的Fe³⁺与血液中的CN⁻络合成不太稳定的氰化高铁血红蛋白。血中的CN⁻被结合后，组织与血液间的CN⁻含量平衡破坏，组织中高浓度的CN⁻又回到血液中，继续被高铁血红蛋白结合，使组织中细胞色素氧化酶逐渐恢复活性。在体内硫氰酸酶的作用下，使氰离子转变为硫氰酸盐，经尿排出。因此，解毒剂应首选高铁血红蛋白形成剂和供硫剂，以亚硫酸盐－硫代硫酸钠为氰化物中毒首选解毒药物组合，疗效可靠。
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