试题详情
- 简答题如何诊断是单纯性还是绞窄性梗阻？
- 绞窄性肠梗阻预后极差，若有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能。 ①腹痛发作急骤，开始即为持续性的剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛。 ②病情进展极快，早期就可出现休克，即便抗休克治疗后改善也不明显。 ③腹膜刺激征明显，可表现为炎症反应，出现体温上升、脉率增快、白细胞计数增高等。 ④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块者（孤立胀大的肠袢）。 ⑤呕吐出现早、剧烈而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。 ⑥经过积极的非手术治疗后，症状、体征无明显改善。 ⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠襻，不因时间而改变位置；或肠间隙增宽，提示有腹腔积液者。
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