简述基底细胞癌的鉴别诊断

正确答案：本病应与下列疾病鉴别诊断： (1)鳞状细胞癌：肿瘤易出现溃疡，边缘宽而隆起，易出血。常继发于其他皮肤病，组织病理可见真皮内有异形性鳞状细胞肿瘤团块。 (2)角化棘皮瘤：发展迅速，多在2个月内发展成直径为1～2cm的坚硬性半球状结节。通常不发生溃疡，可以自愈。组织病理表示表皮中心大的角化栓塞，似火山口状，火山口周围表皮为唇样突出，两侧表皮呈拱壁状。有嗜酸性淡染胞质大的鳞状细胞延伸向真皮，但未脱落入真皮。 (3)结节型基底细胞上皮瘤应与毛发上皮瘤鉴别：毛发上皮瘤皮损是面部出现多个小的圆形坚实丘疹或小结节，向中心性分布，少数为单发丘疹。组织病理显示出真皮肿瘤，真皮内见嗜酸性上皮细胞实性条索与角质囊肿，但无导管。 (4)硬斑病样基底细胞上皮瘤应与乳腺转移癌鉴别：乳腺转移癌真皮胶原纤维束间常为单个瘤细胞排列成排，瘤细胞索不分支，淋巴管内常有瘤细胞；存在乳腺癌的原发病灶。
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