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简答题骨髓炎的病因及常见临床症状有哪些？
  • （1）病因：常见致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或白色葡萄球菌，偶见有大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌及肺炎双球菌。其感染途径可有：①血源性感染，即病菌从体内其他部位感染灶经血液循环到达骨组织而发病的，此种最为常见，约占急性骨髓炎的80%；②开放性损伤后感染，即病菌从伤口侵入骨组织；③蔓延性感染，即病菌从邻近软组织蔓延而来，产生骨髓炎。 （2）临床症状：①起病较急，开始即有明显的全身中毒症状，如弛张性高热，伴有寒战，头痛，脉搏快、口干呕吐等。严重者可有谵妄、昏迷等败血症表现；②血化验白细胞总数及中性粒细胞均明显升高；③X线检查在2周内多无明显异常，2周后，骨髓腔内脓肿形成，骨松质内可见微小的斑片状骨质破坏区，进而累及骨皮质与整个骨干，骨膜被掀起，可出现骨膜反应及层状新骨形成、骨皮质有虫蚀样改变等。

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