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简答题比较关节穿刺吸引术、关节切开引流术、关节闭合灌洗引流术有何异同?
  • 早期行关节穿刺,以争取早期明确诊断,及时治疗。病情较重者,可行关节切开引流。 (1)相同点:关节穿刺吸引术、关节切开引流术、关节闭合灌洗引流术均为诊断和治疗化脓性关节炎的有效方式。 (2)不同点:关节穿刺吸引术适用于早期诊断,同时吸出关节内过多的积液或脓液达到一定治疗效果;关节切开引流术通过切开关节囊,暴露关节腔,放置引流物,起到将关节腔内的分泌物引出体外的作用。常用于急性化脓性关节炎,或因关节内脓液黏稠穿刺引流不畅者,提高了治疗效果,但创伤较大,存在感染风险;关节闭合灌洗引流术(闭式引流法)不需像关节穿刺术那样多次穿刺吸引关节内脓液或积液,仅做小戳口插管引流,可减少关节内继发感染,同时,持续灌洗,则引流较通畅、充分,并有效地降低关节内压力及减少白细胞坏死所释放的各种酶的侵蚀、溶解和破坏关节软骨面的作用,从而防止、减少骨性或纤维性关节强直。
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