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简答题试述筋膜间隔区综合征采用切开减压治疗时,如何掌握切开位置、范围、切开后的处理与注意事项?
  • ①切开位置:筋膜间隔区综合征切开位置通常沿肢体纵轴方向做切口,深部筋膜切口应与皮肤切口一致或略长,以便充分减压。上臂和前臂均在旁侧做切口,手部在背侧做切口,大腿应在外侧切开,小腿应在前外侧或后内侧切开。②切开范围:应切开每一个受累的筋膜间隔区,否则达不到减压的目的。小腿切开减压时,可将腓骨上2/3切除,以便将小腿4个筋膜间隔区充分打开。③切开后的处理与注意事项:a.尽量彻底清除坏死组织,消灭感染病灶。b.切口不可加压包扎,避免再度阻断血循环。c.切口创面可用凡士林纱布、生理盐水纱布或生肌橡皮膏加珍珠粉换药。d.严格无菌操作,预防破伤风与气性坏疽。e.注意观察伤口分泌物的颜色,必要时可将分泌物送细菌培养和药敏试验,以便选用适合的抗生素。
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