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简答题人工全髋置换术并发症有哪些？应如何处理？
  • （1）假体松动：假体松动是造成人工髋关节置换术失败的重要原因之一。松动多在术后2年以后发生，其临床表现主要是疼痛，且进行性加重。处理视情况多需要再次手术修复。 （2）关节脱位：人工髋关节置换术后有0.2%～6.2%的患者发生脱位，后脱位多见。脱位绝大多数发生于术后1个月内，称早期脱位，也有少数患者可在2～3年后发生。脱位的原因很多，手术切口与脱位关系密切，前切口易引起前脱位，后切口易引起后脱位，外侧切口其脱位率较低。处理给予闭合复位并适当的外固定，必要时切开复位同时纠正脱位的危险因素。 （3）假体周围骨折：可发生在关节置换术中，也可以发生在术后。处理视假体的稳定情况给予适当的外固定，必要时切开复位内固定或假体翻修。 （4）异位骨化：人工髋关节置换术后，在关节周围软组织内出现异位骨化，较少见。治疗可给予非甾体抗炎药预防，有症状或影响关节活动者可予手术切除。 （5）血管损伤：髋关节置换发生血管损伤非常罕见，其发生率约0.25%。重在预防，忌操作粗暴，一旦发生，给以相应修复。 （6）神经损伤：发生率占0.5%～2%，受损神经主要是坐骨神经和股神经，后入路容易损伤坐骨神经，前入路易伤股神经，其损伤原因多见于手术操作过程中对神经的直接损害，如电凝灼伤、牵引拉钩直接损伤或手术过程中并发骨折的骨断端对神经干的损伤，或手术使肢体延长，而造成神经牵拉伤。处理上对牵拉伤可先行观察，必要时手术探查修复。

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