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- [材料题] 患者,女,66岁,因“头痛1周,外院CT提示脑干占位1天”入院。患者一周前无明显诱因出现头痛不适,期间未行特殊治疗,1天前因头痛症状无好转,于外院行头颅CT检查发现脑干占位,为明确诊断遂来我院就诊。既往史及体格检查无特殊。脑脊液生化:氯132.8Mmol/l(110~130Mmol/l),葡萄糖2.26Mmol/l(2.5~4.4Mmol/l),尿总蛋白1866.9MG/L(150~450MG/L);脑脊液常规检查:潘氏试验阳性(1+);细胞因子七项:白细胞介素-6 36.98PG/ML(0.00~9.10PG/ML)。头颅MRI平扫+增强:脑内多发斑片状T1WI低信号和T2WI高信号,T2-FLaIR呈高信号,较大病灶位于脑桥,dWI序列呈环状高信号,对应adC图呈低信号,磁敏感加权成像病灶内部及周围见线状及点状低信号,大小约1.4cm×1.1cm×2.1cm,增强扫描呈环状强化,其内见结节状明显强化(图1)。脑脊液病原微生物宏基因组检测(dNa+RNa):狒狒巴拉姆希阿米巴,检出序列数12036,相对丰度99.19%,置信度高。
- 简答题1、该患者被诊断为狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的关键依据是什么?
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- 简答题2、狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的流行病学特点有哪些,该患者符合哪些特点?
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- 简答题3、从该患者的检查结果看,狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的MRI影像学表现有哪些?
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- 简答题4、狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎需要与哪些疾病进行鉴别诊断,与该患者情况如何区分?
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- 简答题5、狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的治疗方法是什么?
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- 简答题6、狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的预后情况?
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