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[材料题] 男性，69岁，农民，【主诉】间断咳嗽、咳痰2年余，加重伴发热3月。2年余前患者受凉后出现咳嗽、咳痰，无明显活动时喘息及咯血，当地诊所治疗后缓解。后上述症状反复发作，冬季受凉后好发，逐渐出现活动时喘息，但日常生活不受影响，未正规治疗。3月前受凉后症状再发加重，活动后喘息明显，不能平卧，伴发热，体温38℃左右，自觉腹胀明显，无发热、盗汗、胸痛，于当地治疗（具体不详），效果差，逐渐出现双下肢水肿。为求进一步诊治来我院，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入呼吸科。自发病以来，精神状态差，饮食差，睡眠一般，大小便正常，体力下降，体重未测。既往史：平素身体一般，无高血压，糖尿病，心脏病，肾病和脑血管病史，无肝炎，结核病史，无手术史，无外伤史，无输血，献血史，无药物食物过敏史，预防接种史不详。查体：T：37.3℃，P：108次/分，R：24次/分，BP：128/73/mmHg。神志清，精神差，扶入病房，喘息貌，颜面部水肿，全身浅表淋巴结未触及肿大，胸廓呈桶状，两侧呼吸运动度相等，肋间隙增宽，叩诊过清音，双肺呼吸音低，双肺可闻及湿性啰音及痰鸣音，心前区无隆起，心音低，心率108次/分，律齐。腹膨隆，右上腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区扣击痛阳性，移动性浊音阳性，双下肢水肿，扑翼样震颤阴性。辅助检查：肝功能谷丙转氨酶8U/L谷草转氨酶15U/L，白蛋白19.6g/L，球蛋白93.7g/L；血沉81mm/h；异常免疫球蛋白检测：IgG－LAM型M蛋白血。血常规白细胞数4.94×10⁹/L血红蛋白75g/L血小板142×10⁹/L一般细菌培养示：烟曲霉菌生长（＋＋＋）。骨髓组织病理示：多发性骨髓瘤（骨髓瘤细胞63.5％）。骨穿免疫分型：异常增值的浆细胞26.5％，主要表达CD27、CD38、CD56及clambda。异常免疫腹部彩超：肝实质弥漫性损伤，淤血肝，门静脉增宽，脾大。胸部CT：双肺炎症，心包及胸腔积液，腹水。
简答题1、患者可能诊断为什么？？

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简答题2、依据是什么？

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简答题3、与之相关的疾病鉴别有哪些？

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