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简答题简述血液系统疾病实验室检查的方法
  • (1)一般血液检查：外周血细胞质和量的改变，常可反映骨髓造血的病理变化。 (2)网织红细胞计数：反映骨髓红细胞的生成功能。 (3)骨髓检查：①骨髓涂片检查：骨髓增生度、粒/红比值、原始细胞数量增多、血细胞化学染色；②骨髓组织检查；③骨髓细胞电镜检查。 (4)出血性疾病检查：出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量为基本检查。血块回缩试验、血小板聚集和黏附试验可以了解血小板功能。 (5)溶血性疾病检查：游离血红蛋白测定、血浆结合珠蛋白测定、Rous毒试验、尿潜血(血管内溶血)，酸溶血试验、蔗糖水试验(阵发性睡眠性血红蛋白尿)，渗透脆性试验(遗传性球形红细胞增多症)，高铁血红蛋白还原试验(G6PD酶缺乏)，抗人球蛋白试验(自身免疫性溶血性贫血)等以确定溶血原因。 (6)血液生化检查：生化检查涉及与各类血细胞功能有关物质的结构及代谢变化，包括：①有关红细胞的生化检查；②有关白细胞的生化检查；③有关出凝血性疾病的实验室检查；④其他。 (7)免疫学检查：血液病的免疫学检查发展很快，主要得益于杂交瘤技术的进展，出现了大量特异性的单克隆抗体(MoAb)。血液病诊断中常用的免疫学检查主要有：①白血病的免疫分型；②抗血细胞抗体检测；③免疫球蛋白含量及免疫电泳；④造血细胞调节因子及其受体的测定。 (8)细胞遗传学及分子生物学检查：①染色体检查；②基因诊断。 (9)造血细胞的培养与测试技术：在体外通过合适的条件培养液、特异性的刺激因子、温度、湿度等条件，造血祖细胞可以生存并增殖分化形成一个子细胞集落，所形成集落的数量和形态可以反映该祖细胞的数量和增殖分化潜能。每一个祖细胞称一个集落形成单位。 (10)器械检查：如超声波、计算机体层显像(CT)、磁共振显像(MRI)及正电子发射计算机体层显像(PET/CT)等对血液病的诊断有很大帮助。 (11)放射性核素检查：①血容量测定；②红细胞寿命测定；③铁代谢检查；④脾扫描；⑤骨髓显像。 (12)组织病理学检查：如淋巴结或浸润包块的活检、脾脏活检以及体液细胞学病理检查。淋巴结活检对诊断淋巴瘤及其与淋巴结炎、转移癌的鉴别有意义；脾脏活检主要用于脾脏显著增大的疾病；体液细胞学检查包括胸腔积液、腹腔积液和脑脊液中瘤细胞(或白血病细胞)的检查，对诊断、治疗和预后判断有价值。

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