试题详情
- [材料题] 1.现病史
患者,男性,30岁,因“全身性瘙痒伴皮疹1h”就诊。患者1h前在进食虾后出现全身性皮疹,皮疹高出皮面,为红色或苍白色,周围有红晕,大小不一,形态不规则,伴剧烈瘙痒。同时伴有腹痛、腹泻,腹痛为持续性,阵发性加重,大便为黄色,稀水样,不伴有发热,遂来社区卫生服务中心就诊。
2.既往史
否认既往有食物和药物过敏史。
3.体格检查
一般情况可,T37℃,BP140mmHg/80mmHg,躯干及四肢见多发风团样皮疹(见图118-1)。心肺体检正常,腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张(-),肝脾肋下未及,肠鸣音5次/min,略亢进。
4.实验室和辅助检查 血常规:RBC4.7×10¹²/L,WBC11×10⁹/L,N86%。 5.诊疗经过:全科医生经仔细询问病史后,根据患者发病前有食用虾史和体格检查提示皮疹为多发风团,故考虑急性荨麻疹,给予西替利嗪10mg,1次/d,强的松10mg,3次/d口服,同时予以葡萄糖250ml+维生素C3.0g静滴,奥美拉唑40mg静脉注射治疗,患者瘙痒症状逐渐缓解,皮疹消退,腹痛、腹泻亦逐渐缓解。3天后停药,未再有皮疹发生。嘱患者今后避免食用虾,有条件时可到上级医院进行过敏原检测。
- 简答题1、该患者的诊断是什么?
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- 简答题2、诊断依据有哪些?
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- 简答题3、该患者的处理方案及理由是什么?
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