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简答题睡眠障碍的病因有哪些？
  • (1)生理性原因：老年人新陈代谢减慢，大脑皮质功能减弱，体力活动减少，影响正常睡眠过程。随着年龄增长，睡眠时间减少，入睡所需时间延长，睡眠深度变浅，早醒，睡眠节律改变等引起睡眠变化。 (2)心理性原因：老年人营养水平下降、丧偶、独居、日常生活能力降低以及对社会环境的适应能力下降，增加了负性情绪的产生，在生活中遭遇各种心理刺激时，更易产生剧烈的情绪变化，如过度兴奋、悲伤、激动、紧张或疲劳等，这些心理因素也会引起睡眠障碍。 (3)不良的睡眠习惯：部分老年人离休后日间活动减少，白天睡眠时间过长，扰乱了正常的日夜睡眠节律，导致夜间睡眠质量下降。此外，过度饮酒、吸烟、饮用含咖啡因的饮料、睡前剧烈活动以及听激烈的音乐等会影响中枢神经系统兴奋性而影响睡眠。 (4)不良的睡眠环境：老年人对于不良睡眠环境较年轻人更为敏感，受到较强的光线刺激、过大的噪声干扰、室内温度过高或过低以及由固定的生活环境进入陌生的生活环境，也会影响睡眠。 (5)躯体疾病：老年人常见的前列腺增生、夜尿增多、心脑血管疾病、低氧血症、支气管哮喘、关节炎以及慢性疼痛等都可以干扰睡眠的正常生理节律，使睡眠浅、易醒、入睡困难、总体卧床时间延长而睡眠时间缩短。阿尔茨海默病和帕金森病等神经变性疾病也会伴随各种类型的睡眠障碍，且睡眠紊乱程度与原发疾病的严重程度相关，同时长期的睡眠障碍又会加重原发疾病。 (6)精神病性原因：抑郁焦虑是引起老年人睡眠障碍最常见的原因，常伴有入睡困难和早醒，也可引起日间睡眠过度，睡眠障碍严重程度与抑郁焦虑症状水平密切相关。此外，合并谵妄、躁狂症、精神分裂症、心因性精神障碍等精神疾病也可出现睡眠障碍，多表现为傍晚或夜间症状加重。 (7)医源性原因：老年人常服用各种药物，可能会引起睡眠障碍。如抗高血压药物（如普萘洛尔、利血平），抗帕金森病药物（如左旋多巴、卡比多巴），皮质类固醇药物（可的松），内分泌激素（雌激素、黄体酮、甲状腺素），支气管扩张药（麻黄碱）等都可影响睡眠。此外，长期滥用各种安眠药物会产生依赖，一旦停药则会出现反跳性失眠。

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