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简答题老年感染性疾病的特点是什么？
  • 老年人群比其他年龄组感染肺炎、流行性感冒、结核、尿路感染、带状疱疹等疾病的发病率和病死率更高，又是医院内感染(nosocomial infections)和保健相关感染(health care-associated infections)的重点人群。易感因素包括：①防御病原体的能力降低，尤其涉及细胞介导的免疫能力下降；②器官功能储备能力降低；③共发多种疾病；④生活状态较差，如残障和长期入住养老院等。 老年感染的特点： (1)临床表现不典型性：老年感染常见疲乏不适、感知淡漠等非特异表现，而缺乏局部症状，如肺炎无明显的发热、咳嗽、咳痰，尿路感染无典型的尿路刺激症状和体征。老年人对病原体的体温应答能力较差，发生感染时，无发热或发热不明显的占20%～35%。有的基础体温可能稍低，因此超过基础体温1.1℃，视为发热，如≥38.3℃，可能涉及重症或危及生命的感染，应住院诊治。 (2)多病性：老年感染时，常已共发多种慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压、卒中等疾病，长期住养老院的残障老年人营养状态差，或已经历多种治疗手段（药物、外源装置植入或置管）。常见的急性感染（如感冒）恢复期更长，甚至可能加重了原有的基础疾病，成为多器官功能衰竭的导火索。 (3)易感性：老年人因组织器官退行性变和防御功能降低，易患各种感染。如菌尿症发生率增高，老年女性尤为明显。男性患者在前列腺肥大或前列腺炎的基础上常发生尿路感染，易引起血流感染及感染性心内膜炎。老年人胆汁中亦常带菌，胃酸减少，胃液和胃黏膜中易滋生细菌繁殖，诱发胆系感染和胃肠道感染。

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