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简答题老年退行性心脏瓣膜病有哪些病理生理改变?
  • 老年退行性心脏瓣膜病由于瓣膜纤维层退行性变、钙盐沉积导致瓣环钙化、僵硬,也由于瓣叶的变形、腱索的松弛而出现瓣膜关闭不全和(或)狭窄。此外,由于可能并存的心肌硬化引起心肌顺应性降低,心室压力、容量负荷增加而导致心脏尤其是左心房、左心室扩大,左心房、左心室压力升高,进一步引起肺静脉和肺动脉高压,最终可累及右心,导致血流动力学改变。但是由于心室的代偿,左室收缩末期与舒张末期的容量可长期保持在相对正常范围内,这可能是老年钙化性心脏瓣膜病可长期保持无症状的主要原因。
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