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简答题老年心室内传导阻滞如何分型?
  • 心室内传导阻滞又称为束支阻滞,可分为单束支阻滞、双束支阻滞和三束支阻滞三种类型。 (1)单束支阻滞:包括左、右束支阻滞和左前分支、左后分支阻滞,左、右束支阻滞又可分为完全性和不完全性阻滞。老年人单支阻滞的发生率较高。右束支阻滞可发生于老年慢性阻塞性肺疾病患者或健康人。左束支阻滞多见于器质性心脏病如高血压、冠心病及心肌病等。左前分支阻滞多发生于老年冠心病、心肌病患者,也常见于健康老年人。 (2)双束支阻滞:多为右束支阻滞伴左前分支阻滞,较少见的是右束支阻滞伴左后分支阻滞,以及左前分支和左后分支交替阻滞。后者如发生两分支的完全性阻滞,则与左束支主干的完全性阻滞难于鉴别。 (3)三束支阻滞:指右束支、左前分支及左后分支均出现传导阻滞,可有多种组合方式,如三支均发生完全性传导阻滞,则与Ⅲ度房室传导阻滞不易鉴别。不完全三束支阻滞的常见形式是左、右束支传导阻滞交替出现,或双支阻滞伴不同程度(Ⅰ度或Ⅱ度)的房室传导阻滞等。
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