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[材料题] 1.现病史 　　患者，男性，73岁，因"慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气急8年，加重伴发热、意识不清2周"收住入院。每年急性发作3～4次。肺功能确诊COPD，吸入沙丁胺醇气雾剂2吸tid治疗。2周前受凉后出现咳嗽、咳黄白色脓痰，痰量增多，伴发热(体温最高38.3℃)和气急加重，静息时感气急。门诊予左氧氟沙星0.4 g po qd治疗5天后仍发热(T39℃)，出现意识不清，双下肢水肿，来我院急诊。 2.既往史 　　有肺结核、冠心病史，否认鼻炎和皮疹史。吸烟史30年，平均1包/天。否认职业接触有害气体粉尘史，父亲有慢性支气管炎病史。 3.体格检查 　　体温39℃，Ht 162 cm，Wt 47 kg，体重身高指数BMI为18.3，球结膜水肿，口唇发绀，呼吸28次/min，辅助呼吸肌参与呼吸，胸腹矛盾呼吸，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，闻及干啰音，右肺闻及湿啰音。心界不大，心音低，HR114次/min，偶闻早搏2次/min，P2＞A2，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝脾未及。双下肢轻度可凹陷性水肿，无杵状指(趾)。 4.实验室及辅助检查 　　血常规：WBC12×109/L,N97%,RBC4.47×1012/L,Hb130g/L;ESR116mm/h,CRP78g/L;ALB27g/L。肝、肾功能基本正常。X线胸片和胸部CT检查示：慢支改变、双肺气肿，两上肺陈旧性TB，右中下肺炎症伴右侧少量胸水。心电图示：①室性早搏；②肺性P波，右室肥大；③多个导联ST段压低5mm，T波改变；④左胸导联低电压。动脉血气分析：(鼻导管吸氧2L/min)pH7.095，PaCO2102.5mmHg，PaO261mmHg。痰涂片大量革兰阴性杆菌，培养肺炎克雷伯杆菌阳性(+++)，对三代、四代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖甙类和碳青霉烯类抗生素敏感。心超检查示：右房右室大，根据三尖瓣反流估测肺动脉压56mmHg。
简答题1、该患者的诊断是什么？

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简答题2、诊断依据有哪些？

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简答题3、该患者的处理方案及理由是什么？

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