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[材料题] 患者，女，51岁，因“上腹部疼痛伴恶心，呕吐1个多月，加重1周”入院。查体：生命征平稳，一般情况差，消瘦，贫血貌，胸骨压痛，心肺腹无明显异常，腰椎叩痛。X线：肋骨病理性骨折，腰椎、肋骨、骨盆多处溶骨性改变。血常规：WBC6.3×10⁹/1，Hb64g/L，PLT108×10⁹/L。血生化：Urea7.85mmol/L，Ca2.57mmol/L，P3.02mmol/L，TP66.3g/L，ALB39g/L。免疫：IgG3.35g/L（参考值8～15.5g/L），IgA190mg/L（参考值836～2900mg/L），IgM270mg/L（参考值700～2200mg/L）。骨髓细胞学：有核细胞增生活跃，浆细胞占18%，幼稚浆细胞占2%（图11）。
简答题1、该患者最可能的初步诊断是？

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简答题2、为明确诊断首选的检查是？

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