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[材料题] 1.现病史   患者,男性,69岁,因"反复心悸、气短29年,加重半年"入院。29年前(1985年)因活动后胸闷、心悸和偶有双下肢水肿就诊,经检查(具体不详)诊断为:风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄,心功能NYHAⅡ级。经扩血管、利尿治疗后症状好转。25年前(1989年)因上述症状加重,并出现夜间不能平卧,心电图检查提示心房颤动(房颤),超声心动图检查提示重度二尖瓣狭窄,遂接受人工心脏二尖瓣置换手术,术后予房颤电复律和长期服用华法林抗凝治疗。房颤仍有反复发作,19年前发生急性脑梗,但未遗留后遗症。近半年再次出现胸闷、心悸和气短,多次心电图检查提示房颤,超声心动图检查提示中度肺动脉高压。 2.既往史   无高血压、糖尿病病史,曾间断服用地高辛。 3.体格检查   T36.8℃,BP110mmHg/70mmHg,R19次/min,P68次/min,神志清,精神可,皮肤巩膜无黄染,球结膜无水肿,睑结膜无苍白,甲状腺不肿大,双侧颈动脉搏动对称,颈静脉充盈。胸廓无畸形,心浊音界向双侧扩大,HR76次/min,律不齐,心尖区及金属瓣膜音。P2>A2,二尖瓣区可闻及2/6级隆隆样舒张期杂音,较局限,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。双肺底闻及细湿啰音。腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝肋下2横指,质软。肝颈静脉回流征(+),双下肢轻度凹陷性水肿,足背动脉搏动良好。生理反射存在,病理反射未引出。 4.实验室和影像学检查   血常规,尿常规及便常规检查正常,粪隐血阴性,TB70.8μmol/L,DB22.3μmol/L,TP73g/L,ALB46g/L,ALT7IU/L,AST20IU/L,ALP129IU/L,γ-GT365IU/L,肾功能正常,血电解质在正常范围。甲状腺功能正常,NT-proBNP2762pg/ml,cTnT0.017ng/ml。INR2.16,APTT39s。心电图检查示房颤,心室率75次/min,右室增大(见图6-1);2014年10月X线胸片检查示人工心脏瓣膜,双房增大,肺动脉段凸出,双肺纹理增多,右下肺可见Kerley B线(见图6-2)。发病以来超声心动图检查结果如表6-1所示。         
简答题1、该患者的诊断是什么?
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简答题2、该患者的诊断依据是什么?
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简答题3、该患者的处理方案及理由是什么?
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