试题详情
- [材料题] 一、病历资料
1.病史
患者,男性,42岁,因“后尿道重建术后勃起功能下降9月”就诊。患者2年余前因外伤致骨盆骨折、后尿道损伤,急诊于当地医院行膀胱造瘘。1年余前于外院行后尿道成形术(具体术式不详),术后1月拔出尿管后排尿困难症状逐渐加重,直至无法自行排尿。10个月前来我院就诊,查尿道造影提示后尿道闭锁,遂在全麻下行后尿道端端吻合术,术后1月拔除尿管后排尿正常。自受伤以来,阴茎勃起功能明显下降,自我察觉无晨勃,有性刺激的情况下也无法勃起,无法正常完成夫妻生活,尿道重建术后觉阴茎勃起功能较前差,患者为其进一步诊治入院。
2.体格检查
双侧肾区叩痛(-),双侧输尿管及膀胱区压痛(-),耻骨上膀胱区可见纵行陈旧性手术瘢痕,阴茎发育短小,会阴部可见陈旧性手术瘢痕,阴囊内双侧睾丸及附睾质地可,无明显肿块。
3.实验室检查
(1)E₂98.41pmol/L(正常范围:男性<187.2pmol/L),FSH2.91IU/L(正常范围:男性1.4~18.1IU/L),LH:4.10IU/L(正常范围:男性1.5~9.3IU/L),PRL121.44mIU/L(正常范围:男性45~375mIU/L),TSTO 10.3nmol/L(正常范围:男性8.4~28.7nmol/L)。
(2)NPT(阴茎夜间勃起试验)检查:夜间勃起微弱。
二、影像资料
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