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- 简答题试述经肋间扫查的正常超声表现
- 声像图最表层呈强回声的线样结构，为皮肤层，其深方依次可见皮下脂肪、胸壁肌层、肋骨及肋间肌等结构（女性患者前胸壁尚可见乳腺结构）。 探头垂直于肋间隙扫查时，肋骨呈弧形强回声伴典型声影，肋软骨呈均匀低回声的类圆形结构，有时中央可见钙化，呈斑块样强回声。肋骨的声影之间可见中低回声的肋间肌。胸膜腔一般位于肋骨强回声表面深方1cm以内、肋间肌的深方。壁层胸膜紧贴胸壁内侧，正常的壁层胸膜表现为不随呼吸移动的弧形线样强回声，此种表现是由壁层胸膜的界面反射所产生。脏层胸膜紧贴在充气的肺组织表面，与含气肺组织构成强反射界面，表现为线样强回声，而正常肺组织呈强反射体，使得深方结构不能显示。生理性的胸腔液体只能在肋膈角处被超声扫查显示，表现为极薄的低回声带，将壁层胸膜与脏层胸膜分开，偶见呈双层状。当声束垂直于脏层胸膜-肺组织表面时可形成间隔固定的多重反射，即混响伪像。正常肺随呼吸运动时，脏层胸膜-肺表面的线样强回声及后方混响伪像所致的多条强回声随呼吸而移动，称为“肺表面滑动征”，具有特征性。当发生气胸时，胸腔内气体的线样强回声及后方的混响伪像不会随呼吸移动，因此可通过“肺表面滑动征”存在与否而将正常的充气肺与气胸相鉴别。
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