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- 简答题试述主动脉瓣狭窄的临床与病理
- 主动脉瓣狭窄临床主要见于风湿性心脏病、主动脉瓣二叶畸形合并瓣膜钙化和瓣膜退行性病变。在欧美国家，因主动脉瓣狭窄而换瓣的患者中，约1/2的患者其病因为瓣膜二叶畸形合并钙化，其次为瓣膜退行性病变，再次为风湿性病变，然而在世界范围（包括我国），最常见的病因还是风湿性心脏病。 正常主动脉瓣口面积为3.0~4.0cm2，当瓣口面积减小1/2时，瓣口两端的压力阶差明显上升。左心室收缩压代偿性升高，出现血流动力学意义上的梗阻，可导致心室壁肥厚，左心室舒张功能受损，严重的心肌肥厚可使左心室舒张末压上升，从而导致左心房、肺静脉压力升高，临床上患者会出现呼吸困难、心绞痛、晕厥，甚至休克。
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