试述不典型胆囊结石的超声声像图表现

正确答案：（1）充满型胆囊结石：①胆囊无回声区不显示，胆囊区内出现一条弧形光带，其后带有一条宽而明晰的声影。②胆囊无回声区不显示，可见胆囊前壁弧形强回声，其厚度和回声强度变化不大或比正常增厚、回声减弱。在其后方出现多个团状及斑点状强回声，相互聚集在一起，其后方有一条宽的声影带。③胆囊轮廓缩小，增厚的胆囊壁低回声带包绕着结石的强回声团，其后方带有声影，构成囊壁-结石-声影三联征，即“WES”征。（2）胆囊颈部结石：①横断面可见“靶环征”，有胆汁衬托时典型。②结石嵌顿于颈部时，强回声团不明显，可表现为胆囊肿大伴颈部声影。（3）泥沙样结石：①胆囊内出现沿胆囊后壁分布的强回声带，内为点状及斑点状强回声，回声强弱不等，直径多<5mm。②随体位改变强回声可沿胆囊后壁移动，且强回声带的形状和大小均有改变。③层状回声较厚或回声光点、光斑粗大时常伴有声影。
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