试述心肌梗死并发症的超声表现

正确答案：（1）乳头肌断裂或功能不全：乳头肌断裂时可见二尖瓣活动幅度增大、瓣叶呈“连枷样”活动，左心室内可见乳头肌断端回声；乳头肌功能不全时，二尖瓣于收缩期呈“吊床样”脱入左心房；CDFI可显示二尖瓣大量反流；常合并左心扩大和室壁运动增强。（2）室间隔穿孔：室间隔回声中断，常邻近心尖部，缺损周边室壁运动消失；CDFI可显示过隔室水平左向右分流。（3）假性室壁瘤：室壁连续性突然中断，与心腔外囊状无回声区相通，瘤颈较小，收缩期左心室腔减小而瘤腔增大；CDFI可见血流往返于心室和瘤腔之间。（4）室壁瘤：局部室壁明显变薄、回声增强，收缩期室壁向外膨出，呈矛盾运动。（5）附壁血栓：左心室心尖部无运动或呈矛盾运动，心尖部探及团状或带状血栓回声，活动度小，新鲜血栓的回声近似心肌，陈旧性血栓可有回声增强。
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