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- [材料题] 一、病史
患者,男,13岁。
(1)症状:发热15天,前7天38~38.5℃,近8天来热升,最高时40.4℃,阵发咳嗽,痰多而臭,有胸痛。
(2)体征:鼻扇,气促,三凹征(+),心率加快,呼吸音粗,左下呼吸音粗、减弱。
(3)血常规:WBC17.5×10⁹/L,N86.3%,MO5.6%。
二、影像学资料及分析
影像学资料如图63-1~图63-2所示。
读片分析:CT示:左肺下叶大片实变影,内部肺纹理模糊不清,可见少量支气管充气影,背段及后基底段可见两个类圆形空洞形成,空洞壁较厚,厚度均匀,内壁较光整,后基底段空洞底部见少量液平,未见明显结节及肿块影,外壁不清;所见肺门及纵隔淋巴结无明显肿大;左侧胸腔少量积液。抗感染3周后复查,示左肺下叶大片实变影吸收、消散,下叶背段较小的空洞影闭合、消失,局部仅见少量渗出影及少许纤维条索;后基底段空洞较3周前缩小,空洞壁变薄,周围见少量纤维条索,局部可见少量胸膜增厚及粘连影。
- 简答题1、患者的诊断及诊断依据是什么?
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