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- [材料题] 患者男,1岁7月,因“发热4d,皮疹3d”入院。患儿入院前4d开始发热,T38.5℃左右,近3d自面部出现散在分布的斑疹、丘疹,伴瘙痒,继而发展成水疱疹,并逐渐向躯干及四肢蔓延。无呕吐、无抽搐,精神稍差。10d前妈妈患水痘与其密切接触。既往体健,无慢性疾病史,无麻疹、水痘、腮腺炎等传染病史;无手术、外伤史;无血制品应用史,未接种水痘疫苗。 体格检查:神志清,反应可,浅表淋巴结无肿大,头面部、躯干、四肢密集红斑、丘疹、米粒至绿豆大水疱,疱周有红晕,少数结痂,躯干部数个水疱破溃周围红肿明显,有渗液。皮疹以头面、躯干分布为主,四肢远端皮损较少,会阴部黏膜见水疱。咽红,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓点,上颚黏膜见溃疡。HR105次/min,律齐,未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及啰音。腹软,无压痛,肝脾不大,双下肢无水肿;颈软,克氏征、布氏征阴性,巴宾斯基征阴性。 实验室检查:(1)血常规:WBC14.0×10⁹/L,N65%,RBC4.1×10¹²/L,Hb122g/L,CRP38mg/L,TB11.8μmmol/L,DB3.1μmmol/L,ALB37g/L,TP65g/L,ALT15IU/L,AST25IU/L,Na⁺137mmol/L,K⁺4.0mmol/L,Na⁺138mmol/L,Cl⁻132mmol/L,BUN5.2mmol/L,Cr21μmol/L,TC3.8mmol/L,TG1.17mmol/L,CK430IU/L,LDH540IU/L,CK-Mb75IU/L,心肌肌钙蛋白1.0ng/ml。 (2)血培养:阴性。(3)前降钙素原(PCT)0.86ng/ml。(4)心电图检查:Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ导联T波低下,ST-T段压低。(5)胸片检查:两肺纹理显著。
- 简答题1、该患者可能诊断为,为什么?
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- 简答题2、处理方案及原则是什么?
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