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[材料题] 【病历汇报】 病情 曹女士，28岁，因痛经4年余，加重3个月，要求治疗入院。2014年开始出现经期腹痛，于月经前2～3天开始持续到月经第1天，并伴乏力、怕冷、腰酸等不适，尚可忍受，无需服镇痛药，无恶心呕吐、腹痛、腹泻等不适，未予以重视。2015年因经期腹痛加重，难以忍受，就诊于当地医院，查B超发现“左附件巧克力囊肿”（未见单），自诉予以抗炎等对症支持治疗后好转。随后仍有经期腹痛，但尚可忍受，未予以重视，近3个月出现经期腹痛呈进行性加重，伴乏力、出汗、腰酸等不适，难以忍受，要求诊治，遂就诊于我院门诊，门诊查妇科彩超示子宫右方可见1.7cm×1.2cm×1.4cm的低回声，边界清，左卵巢囊性包块7.5cm×6.0cm×5cm，包膜完整，透声差，边界清，提示：①右侧阔韧带小肌瘤？②左卵巢囊肿：巧克力囊肿？患者要求手术治疗。遂入住我院，患者既往2013年早孕行人工流产术1次，近2年未避孕未怀孕，否认其他病史，否认食物药物过敏史，家族中无特殊遗传病史。月经史：初潮年龄12岁，4～5天/28～30天，LMD2018年11月1日，有痛经，无血块，白带正常。入院后完善相关检查，相关检查无明显手术禁忌，于2018年11月12日在全麻下行腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术＋子宫肌瘤挖除术＋盆腔粘连松解术＋输卵管高压洗注术＋输卵管修复整形术，术中见子宫左后壁上段与左侧附件粘连，后壁下段与直肠粘连，直肠窝半封闭，分离粘连恢复双侧输卵管走形。右侧阔韧带前叶外侧方距宫体3cm处可见一肌瘤结节直径约2.0cm。直肠窝、阔韧带后叶腹膜上见多处散在蓝紫色斑点，盆腔见红色血性液体20mL。术中通水见右侧输卵管基本通畅，左侧输卵管无亚甲蓝（美蓝）液充盈及流出；见双侧卵巢巧克力囊肿3个，予以剥除。切除小肌瘤后双极电凝散在腹膜子宫内膜异位症病灶。手术顺利，麻醉满意，麻醉苏醒后安返病房。 护理体查 T37℃，P82次/分，R20次/分，BP128/75mmHg。神志清楚，查体合作。心肺听诊未闻及异常。腹软，腹部伤口敷料干燥、固定，无渗血及渗液。阴道少量流血，肛门未排气。 辅助检查 （1）白带常规 PC（＋），清洁度为Ⅱ度。 （2）TCT 未见上皮内病变及恶性肿瘤细胞；轻度炎症。 （3）妇科彩超 子宫前位，表面光滑，质地均，内膜0.7cm，子宫右方可见1.7cm×1.2cm×1.4cm的低回声，边界清，左卵巢囊性包块7.5cm×6.0cm×5cm，包膜完整，透声差，边界清，提示：①右侧阔韧带小肌瘤？②左卵巢囊肿：巧克力囊肿？ 入院诊断：①子宫内膜异位症（AFS评分：60分）：双侧卵巢巧克力囊肿，腹膜型子宫内膜异位症；②右侧阔韧带小肌瘤；③慢性输卵管炎。 目前主要的治疗措施 （1）继续补液、预防感染等对症治疗。 （2）积极翻身，按摩下肢，防止深静脉血栓形成。 （3）术后3天复查血常规、CA125等。 （4）积极追踪病检结果，予以促性腺激素释放激素类似物（GnRH－a）治疗。
简答题1、主要的护理问题有？

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简答题2、子宫内膜异位症的临床表现有哪些？该如何诊断？

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简答题3、子宫内膜异位症应与哪些疾病鉴别？

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简答题4、临床上常见的治疗子宫内膜异位症的基本原则和方法有哪些？

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简答题5、术前护理也尤为重要，如何协助患者做好术前准备？

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