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- 简答题子宫脱垂的护理措施有哪些？
- 子宫脱垂的护理措施：1.改善病人一般情况：加强营养，合理安排休息和工作，避免重体力劳动；积极治疗便秘、慢性咳嗽及腹腔巨大肿瘤等增加腹压的疾病。教会病人盆底肌肉锻炼方法。盆底肌肉（肛提肌）锻炼也称为Kegel运动，指导病人行收缩肛门运动，用力使盆底肌肉收缩3s以上后放松，每次10～15min，每日2～3次。2.术前准备：术前5d开始进行阴道准备，Ⅰ度子宫脱垂病人应每日坐浴2次，一般采取1：5000的高锰酸钾液；对Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂的病人，特别是有溃疡者，行阴道冲洗后局部涂含抗生素的软膏， 并勤换内裤。注意冲洗液的温度，一般在41～43℃为宜，冲洗后戴无菌手套将脱垂的子宫还纳于阴道内，让病人平卧于床上半小时；用清洁的卫生带或丁字带支托下移的子宫，避免子宫与内裤摩擦；积极治疗局部炎症，按医嘱使用抗生素及局部涂含雌激素的软膏。3.术后护理：术后应卧床休息7～10d；留置尿管10～14d；避免增加腹压的动作；术后用缓泻剂预防便秘；每日行外阴擦洗，注意观察阴道分泌物的特点；应用抗生素预防感染。其他护理同一般会阴部手术的病人。4.教会病人子宫托的放取方法：病人应选择大小适宜的子宫托，在使用子宫托前进行试戴。各类型的子宫托放置前病人应排尽大小便，洗净双手。使用环形带支撑型子宫托时，病人仰卧床上，双腿屈膝分开，先将脱出物轻轻回纳，再将子宫托对折，置入阴道后使其自行打开，用一根手指沿阴道方向向后推子宫托，至推不动时，病人向下用力屏气，子宫托不脱出，说明放置妥当。使用填充型子宫托时，病人取站位或蹲位，用手指抓住子宫托的柄部，将圆盘沿一侧斜面置入阴道，当圆盘全部进入阴道后，将圆盘推至阴道顶端，圆盘吸附于阴道顶端，轻拉子宫托的柄部，子宫托不被拉出，说明放置妥当。环形带支撑型子宫托取出时，用中指伸入阴道，触及凹口处，轻轻拉出即可。填充型子宫托取出时，用2至3根手指，捏住子宫托的柄部，上下左右轻轻晃动，解除圆盘的吸力后取出。在使用子宫托时应注意：①放置前阴道应有一定水平的雌激素作用。绝经后妇女可选用阴道雌激素霜剂，一般在用子宫托前4～6周开始应用，并在放托的过程中长期使用。②子宫托应每日早上放入阴道，睡前取出消毒后备用，避免放置过久压迫生殖道而致糜烂、溃疡，甚至坏死造成生殖道瘘。③保持阴道清洁，月经期和妊娠期停止使用。④上托以后，分别于第1个月、3个月、6个月时到医院检查1次，以后每3～6个月到医院检查1次。5.心理护理：盆腔器官脱垂病人由于长期受疾病折磨，往往有烦躁情绪，护士应为其讲解疾病知识和预后；做好家属的工作，让家属理解病人，协助病人早日康复。
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