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- 简答题股骨颈骨折的治疗要点有哪些？
- (1)非手术治疗：无明显移位的骨折、外展型或嵌插型稳定性骨折者，年龄过大、全身情况差或合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍者，可选择非手术治疗。患者可穿防旋鞋，下肢30°外展中立位皮肤牵引，卧床6～8周。全身情况很差的高龄患者应以挽救生命和治疗并发症为主，骨折可不进行特殊治疗。尽管可能发生骨折不愈合，但患者仍能扶拐行走。 (2)手术治疗：对内收型骨折和有移位的骨折，65岁以上老年人的股骨头下型骨折、青少年股骨颈骨折、股骨颈陈旧骨折不愈合以及影响功能的畸形愈合等，应采用手术治疗。 1)闭合复位内固定：所有股骨颈骨折患者均可进行闭合复位内固定术。闭合复位成功后，在股骨外侧打入多根空心加压螺钉内固定或动力髋钉板固定。 2)切开复位内固定：闭合复位困难或复位失败者可行切开复位内固定术。经切口在直视下复位，用加压螺钉。 3)人工关节置换术：全身情况尚好的高龄患者股骨头下型骨折，已合并骨关节炎或股骨头坏死者，可选择单纯人工股骨头置换术或全髋关节置换术。
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