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简答题前置胎盘的辅助检查有哪些?
  • (1)产前检查:子宫大小与停经月份一致,胎方位清楚,先露高浮,胎心可以正常,也可因孕妇失血过多致胎心异常或消失。前置胎盘位于子宫下段前壁者,可于耻骨联合上方听到血管杂音。临产后检查,宫缩为阵发性,间歇期子宫肌肉可以完全放松。 (2)超声波检查:B型超声断层像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置,胎盘定位率达95%以上,可反复检查,是目前最安全最有效的首选方法。 (3)阴道检查:目前一般不主张应用。只有在近预产期出血不多时,终止妊娠前为排除其他出血原因或明确诊断决定分娩方式前考虑采用,要求阴道检查操作必须在输血、输液和做好手术准备的情况下方可进行。怀疑前置胎盘者,切忌肛查。 (4)产后检查:胎盘的前置部分可见陈旧性血块附着呈黑紫色或暗红色,如这些改变位于胎盘的边缘,而且胎膜破口处距胎盘边缘<7cm,则为前置胎盘。如行剖宫产术,术中可直接了解胎盘附着的部位可确立诊断。
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