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- 简答题简述病毒性肝炎并发症的护理措施
- (1)肝性脑病：肝性脑病是重型肝炎的严重并发症，要注意观察患者的神经症状改变，早期发现肝性脑病的前驱期症状及时向医生汇报。对昏迷的患者观察其昏迷程度，定时观察生命体征、瞳孔大小、对光反射等，并保持呼吸道通畅，采取措施减少肠道有毒物质的产生和吸收，注意保持大便通畅，并口服乳果糖或者给予30%食醋灌肠，以保持肠道酸性环境。如有躁动不安者加用床栏保护，防止坠床而发生意外。 (2)出血：观察出血表现，如局部穿刺后出血难止，皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血等。应密切观察生命体征，注意出血程度，做到早期发现，及时处理。监测凝血酶原时间，血小板计数、血型、血红蛋白，必要时配血备用。嘱患者注意避免碰撞、损伤，不要用手挖鼻、用牙签剔牙，不用硬牙刷刷牙，以免诱发出血。 (3)继发感染：常见感染的部位是口腔、肺部、腹腔、肠道及皮肤等，可出现相应的症状及体征。应根据情况采取相应的预防感染措施。 (4)肝肾综合征：肝肾综合征是重症肝炎患者死亡的重要原因之一。患者腹围的大小变化直接反映腹水的严重程度，每天清晨进食前在同一时间内测定腹围的大小，可及时发现腹水变化情况，为治疗提供依据。严格记录24小时出入量，保持水、电解质的平衡，以免盲目输入液体而加重腹水。观察肾功能，及时了解尿常规、血尿素氮、肌酐及血清钾、钠、氯等检测结果，发现异常及时报告医生。对有消化道出血、大量利尿、大量及多次放腹水、严重感染等患者需加强观察，因上述情况易诱发肾衰竭。
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