简述重症急性胰腺炎患者的护理措施

正确答案：除了以上一般护理措施之外，还必须做到以下几点。 (1)生命体征的观察：定时观察及记录患者的呼吸、脉搏、心率、血压、体温、血氧饱和度等生命体征的变化，有条件者行心电监护或送入重症监护病房。注意有无脉搏细速、呼吸急促、尿量减少等低血容量及休克的表现。准确记录患者24小时的出入液量，作为补液的依据。 (2)维持有效血容量及电解质、酸碱的平衡：建立有效的静脉通路，输入液体及电解质，禁食患者每日液体入量常需在3000ml以上，必要时给予输注血浆、白蛋白等胶体溶液扩容及支持治疗。根据脱水的程度及年龄、心肺功能调节输液的速度，及时纠正低钾、低钙、低镁以及代谢性酸、碱中毒等，将血糖控制在适宜的水平。 (3)警惕各种并发症的发生：如少尿或无尿、血肌酐明显升高，提示急性肾衰竭；呼吸急促、困难、血气分析氧分压明显下降，提示急性呼吸窘迫综合征；血糖明显升高，患者出现意识障碍、呼出烂苹果味气体，提示酮症酸中毒。一旦出现休克，应立即备好抢救物品，建立静脉通路，给予吸氧，注意保暖，根据医嘱迅速实施各种抢救措施。
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