简述原发性肝癌的临床表现

正确答案：(1)症状：①肝区疼痛：为最常见的首发症状。②胃肠道及全身症状：食欲减退、腹胀、纳差、乏力、消瘦、发热等。③转移灶症状：肝癌可向肺、骨、胸腔等处转移。肺或胸腔转移以咯血、气短为主。骨转移局部有压痛或神经受压症状。脑转移则有头痛、呕吐和神经定位性体征。④其他症状：由于癌肿本身代谢异常，可引起低血糖、红细胞增多症、高血钙、高血脂等，称伴癌综合征。对肝大伴有以上表现者，应警惕肝癌的存在。 (2)体征：①肝大：为最常见的体征，肝呈进行性增大。②黄疸：晚期可出现，因肝细胞损害、癌肿压迫或侵蚀肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。③肝硬化表现：转移灶体征、浅表淋巴结肿大、胸腔积液等。
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