简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因

正确答案：本病的病因尚不明确，目前认为多种因素作用于不同环节导致冠状动脉粥样硬化，这些因素被称为危险因素。 (1)主要的危险因素：①年龄和性别：本病多见于40岁以上人群，男性多于女性，女性在更年期前发病率较低，更年期后发病率明显上升。②血脂异常：总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白过高、高密度脂蛋白过低等脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。③高血压：60%～70%的冠状动脉粥样硬化患者有高血压，收缩压和舒张压增高都与本病关系密切。④糖尿病：患病风险比正常人高2～5倍，且动脉硬化进展迅速。⑤吸烟：吸烟可造成动脉壁氧含量不足，促进动脉粥样硬化的形成，吸烟者患病率比不吸烟者高2～6倍。 (2)次要的危险因素：肥胖，缺乏体力活动，遗传因素，A型性格，进食过多的动物脂肪、糖和钠盐等。 (3)近年来发现的危险因素：血中同型半胱氨酸增高、胰岛素抵抗增强、血中纤维蛋白原及某些凝血因子增高、病毒衣原体感染等。
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