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[材料题] 患者男性,49岁,尿液浓茶色20天伴乏力、恶心、反酸而就诊。大便正常,无既往病史,无用药史,无酗酒史。查体:体温36℃,皮肤颜色轻度黄染,无蜘蛛痣、肝掌。心肺(-),腹软,无包块,无压痛和反跳痛。肝脾肋下未触及,无双下肢水肿。肝病待查收入院。实验室检查结果:全血细胞分析:WBC 4.37×10⁹/L;分类计数:N51.00%;L39.10%;RBC 4.90×10¹²/L;Hb146g/L;Plt108.00×10⁹/L。肝功能:Alb35.5g/L,A/G0.76,TBIL75.6μmol/L,DBIL46.8μmol/L,ALT990U/L,AST410U/L,GGT236U/L,ALP242U/L。
简答题1、下一步首先需进行的实验室检查项目有?
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简答题2、病毒性肝炎标志物检查:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(+),HBeAb(-),HBcAb(+);HBV-DNA荧光定量:3.56×10⁴U/ml;甲型肝炎病毒IgM抗体(-);戊型肝炎病毒IgM抗体(-)。根据上述结果,最可能的临床诊断是?
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