试题详情
- [材料题] 某男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕、头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度2.1ng/ml。
- 简答题1、该患者最可能的诊断是？
- 临床表现：眩晕、头痛等症状是地高辛中毒的常见表现之一。地高辛中毒可引起多种心律失常，包括房室传导阻滞、室性早搏、室上性心动过速等。2.血清地高辛浓度2.1 ng/ml：虽然略高于正常治疗范围（0.5－2.0 ng/ml），但结合临床表现，提示可能存在地高辛中毒。3.合并用药：钙可以增加地高辛的毒性作用。在某些情况下，高钙血症或补充钙剂可能会增加地高辛的吸收和毒性。故考虑地高辛中毒。
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- 简答题2、通常检测血清地高辛浓度的标本取样时间为？
- 通常检测血清地高辛浓度的标本取样时间为在达到稳态血药浓度后，一般在下次服药前（即谷浓度）取样。对于长期口服地高辛的患者，一般经过一段时间（通常为5～7个半衰期）达到稳态血药浓度。地高辛的半衰期约为36～48小时，因此一般在连续用药一段时间后，在下次服药前采集血液标本检测地高辛浓度，这样可以较为准确地反映地高辛在体内的稳定浓度水平，有助于判断药物剂量是否合适以及是否存在中毒风险等。
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- 简答题3、地高辛的药动学模型是？
- 地高辛的药动学模型通常采用的是非线性混合效应模型。这种模型可以同时获得药代动力学参数的群体典型值，并识别并量化影响群体药代动力学参数的协变量因素。通过这种方法，可以更全面地理解药物在体内的动态变化，以及不同个体之间的差异性。
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