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简答题何谓肌筋膜痛综合征?其常见持续因素是什么?
  • 肌筋膜痛综合征是以多个触发点(trigger points)和紧张带为特点的局部疼痛综合征,主要原因是肌肉超载或过度使用。触发点是指压迫或针刺可引起局部或远处疼痛的压痛点。触发点的形成有各种原因,包括直接或间接损伤、衣着过紧压迫、寒冷、过度的使用、过劳(或工作过度)、紧张或反射性肌肉痉挛的其他因素,任何引起肌肉张力增高的因素都能引起肌肉病灶缺氧,然后引起并永久存在反射性肌肉痉挛——可能作为纺锤体(Spin-dle)功能亢进的结果,结果是局限化的紧张带产生,然后在其中产生触发点。紧张带是深触诊肌肉可显示出发紧、牵拉这一带肌肉引起疼痛的区域。触发点是紧张带肌肉中的特殊点。用指尖抵住触发点使紧张带在指下滚动(快速触诊),可引起局限性抽搐反应。身体的每块肌肉都能发展为肌筋膜痛综合征。 常见持续因素是:组织超载和局部肌肉痉挛(最常见)发生的姿势异常;基础代谢或内分泌紊乱(尤其是甲状腺代谢);营养缺乏(例如抗坏血酸、维生素B);贫血(包括低铁蛋白水平);电解质不平衡(如钙、镁等);药物(包括麻醉药);可能的变态反应(过敏反应);环境(errvironmental stessors);温度;外在压迫干扰神经支配或肌肉的循环;感染;睡眠缺乏;情绪紧张;其他并发疾病(包括纤维肌痛)。
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