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简答题什么是痉挛？临床常用降低肌张力药物有哪些？
  • 痉挛是一种由牵张反射高兴奋性所致的、速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征的运动障碍。脊髓损伤患者常出现肢体肌痉挛，影响日常护理及肢体功能。痉挛的评定常用改良Ashworth分级。 临床常用降低肌张力药物有：①巴氯芬：口服，每次5mg，每日3次起始量，一般可加量至每次20mg，每日3次。②乙哌立松：常规剂量为每次50mg，每日2～3次，若患者出现肝功能异常、嗜睡、全身无力等不良反应建议减量。③替扎尼丁：开始剂量每次2～4mg，6～8hl次，最大剂量36mg/日。④A型肉毒毒素靶肌肉注射：最大剂量不超过600IU，每个注射点注射剂量不超过50IU，常通过电刺激或者肌电图引导下靶肌肉注射。对于肌张力增高，口服药物效果不佳或不良反应较重者，建议肉毒毒素注射治疗。

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