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简答题老年人神经肌肉骨骼性的脊椎与肢体痛有哪些常见的原因？
  • 脊椎疼痛如： （1）椎关节强硬：在50多岁人群中多达82%。 （2）颈椎间盘退变：最常见C5～～6>C6～7>C4～5。 （3）颈椎病脊髓型：为55岁以上者最常见脊髓功能障碍原因。 （4）腰骶部椎管狭窄；注意查看：①当站立或行走时，两侧症状加重；②坐位时或站立屈曲脊柱可减轻症状。 肢体疼痛如： （1）肩部：见于至少25%的老年人，如：①颈椎病；②肩峰锁骨关节炎；③旋转肌油肌腱炎或撕裂，伴或不伴神经根病；④C5与/或C6神经根病；⑤慢性肌腱炎或滑囊炎；⑥内科病如心肌梗死或反射性交感性营养不良。 （2）肘、腕与手：如：①C7神经根病；②内侧或外侧肱上踝炎；③正中神经或尺神经陷夹；④DeQuervian腱鞘炎；⑤关节炎特别是第1腕骨掌骨关节炎；⑥腕管综合征，有时伴关节炎。 （3）髋与骨盆：如：①关节炎；②转子滑囊炎；③L5与S1神经根病；④跌倒伴骨折。 （4）膝：如：①关节炎；②外伤（有甚至轻微者）导致半月板撕裂与/或韧带扭伤；③滑囊炎（膝部大约有30个以上的滑囊）。 （5）踝与足：①疼痛性肼胝；②跗骨综合征；③胫骨后腱鞘炎；④跖骨痛；⑤足底跟骨刺等。

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