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[材料题] 患者,女,76岁,发现乳糜尿2年,再发2月;2年前不明原因发现尿液呈乳白色,活动后加重,夜间休息后减轻,无浮肿,未诉其他不适 。体格检查:心肺腹查体未见异常,双肾区无叩击痛。 病史:原有高血压病史,服用“贝那普利、硝苯地平缓释片I”控制血压,目前血压控制良好;糖尿病病史,目前服用“阿卡波糖片”控制血糖,血糖控制不是很稳定。多发性脑梗病史,曾经服用硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成。高脂血症病史:服用阿托伐他汀调脂治疗。甲状腺功能减退病史:服用左甲状腺素钠片控制病情。 辅助检查:超敏c:2.2mg/l,血常规基本正常;尿常规示:尿蛋白(+++);尿糖(++);透明度:乳糜状;红细胞10-30(++);余项基本正常;肾功能:肌酐120μmol/l,尿酸537.3μmol/l,余项正常;尿培养:未培养出细菌及真菌;血及尿检未查微丝蚴。泌尿系B超:右肾钙乳囊肿,双肾及输尿管未见明显扩张;膀胱未见明显异常。行肿瘤、结核检查未发现异常,排除尿路感染,2年前服用百令胶囊后症状消失,此次于两月前再发,服用百令胶囊2月后未见好转,活动后加重,夜间休息时减轻。
简答题1、乳糜尿的诊断思路是
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简答题2、乳糜尿的病因是什么
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简答题3、进一步欲行淋巴显像,淋巴显像对于乳糜尿的意义是
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