试题详情
[材料题] 患者男，66岁。因嗜睡、意识障碍4h，发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状，并日渐加剧。体格检查：T 38.8℃，P108次/min，BP150/75 mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm，对光反射减弱；刺痛无睁眼反应，无发音，肢体能回缩；无面瘫，颈无抵抗，左下肺可闻及湿啰音，排便、排尿失禁。
简答题1、目前患者昏迷深度为什么？

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简答题2、目前患者意识障碍程度是多少？

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简答题3、为明确诊断应立即进行的检查项目包括什么？

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简答题4、提示　血钾3.7 mmol/L，钠156 mmol/L，氯110 mmol/L，钙2.5 mmol/L，血糖38.8 mmol/L。AB 23 mmol/L，BE －2.8 mmol/L，SaO₂92％，血浆渗透压358 mmol/L。头颅CT无明显异常。患者目前的诊断为什么？

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简答题5、急诊处理措施包括哪些？

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简答题6、提示　静脉滴注正规胰岛素8 U，复查血：钾3.0 mmol/L，钠150 mmol/L，血糖32.4 mmol/L，血浆渗透压328 mmol/L。患者第1小时静脉补0.45％氯化钠注射液及0.9％氯化钠注射液1000 ml。血压135/60 mmHg（18/8 kPa）。目前处理措施包括哪些？

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简答题7、提示　患者经上述处理12 h，脱水状况减轻，意识恢复。体温37.3℃。复查血：钾3.4 mmol/L，钠144 mmol/L，血糖14.2 mmol/L，血尿素氮10.8 mmol/L，血肌酐133 mmol/L。X线胸片示左肺感染。目前应采取的处理措施包括哪些？

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