试题详情
[材料题] 现病史 患者，男性，39岁，因“户外作业4h，高热0.5h”入院。患者系环卫工人，午后在户外（环境温度40℃）持续工作4h后出现高热29.8℃，伴多汗、乏力、头晕、心悸，由同事护送来院急诊。来院途中已予盐汽水服用500ml，急诊就诊时发现患者大汗淋漓，神志模糊，测体温40.1℃，监测血压提示97mmHg/52mmHg，紧急检查提示肌酸激酶明显升高，即予转入EICU进一步诊治。患者本次发病期间，饮食欠佳，饮水少，近日无发热、流涕、咽痛表现；否认与其他发热患者接触史。 2.既往史 否认慢性支气管炎、高血压、糖尿病、风湿系统疾病史，否认肝炎、结核等传染疾病史，否认长期大量吸烟饮酒史，否认家族遗传疾病史，父母兄弟子女均体健，否认外出史。 3.体格检查 T40.1℃，P162次/min，R32次/min，BP97mmHg/52mmHg。神志模糊，意识欠清，脱水貌，查体不合作，大汗淋漓，未闻及异常声音及气味。全身皮肤无散在瘀点、瘀斑，表浅淋巴结未及肿大。头颅无畸形，眼睑无下垂、无水肿，结膜苍白，巩膜无黄染，瞳孔双侧等大等圆，瞳孔对光反射灵敏，外耳道无溢液，鼻前庭无异常分泌物，口唇稍白，牙龈无出血，扁桃腺无红肿、增大，咽部黏膜无明显充血及红肿。颈软，甲状腺无肿大，气管居中，颈静脉无明显充盈。呼吸运动双侧对称，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心浊音界正常，HR162次/min，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌卫，未触及腹部包块。肝脾肋下未及，肝浊音界正常，肝、脾区无叩击痛，双肾区无叩击痛，移动性浊音（﹣）。肠鸣音正常。双下肢无水肿，四肢检查不合作。生理反射存在，病理反射未引出。 4.实验室及影像学检查 血常规检查：WBC19.7×10⁹/L，N90.3％，RBC4.32×10¹²/L，Hb145g/L，PLT89.0×10⁹/L，Hct0.56。电解质分析：K⁺4.9mmol/L，Na⁺148mmol/L，Cl⁻106mmol/L。随机血糖：12.6mmol/L。BUN 4.1mmol/L，Cr143μmol/LUA426μmol/L。心肌酶谱检查：CK 2170IU/L，CK－MB 43IU/L，LDH 350IU/L，肌钙蛋白0.12IU/L，MB599.1IU/L。肝功能检查：AST73IU/L，ALT62IU/L，TB12.2μmol/L，DB3.9μmol/L，IB8.3μmol/L，ALB36g/L，GLB32g/L。尿常规检查：白细胞0～1个/HP；红细胞3～5个/L；尿比重1.035。凝血功能检查：PT11.3s；INR0.97；APTT22.2s；Fib2.46g/L，TT14s。心电图检查：窦性心动过速。头颅CT扫描：未见异常。
简答题1、该患者的诊断及依据是什么？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、该患者的处理方案及理由是什么？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题