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[材料题] 患者女性,62岁,食管鳞癌术后放疗后8个月余,胸背痛1个月余,无咳嗽、咳痰,无胸闷、心悸等不适。患者既往已做过食管癌根治术,术后行放疗。查体:体温37.6℃,全身浅表淋巴结未扪及,心、肺、腹部查体无明显异常。门诊抽血常规检查:白细胞12×10/L,中性粒细胞百分比88%。心电图检查无明显异常。门诊以“食管癌术后放疗后复发?”收入院。入院后胸部增强CT检查(图2-7):食管癌术后放疗后复查,食管上段管壁可见金属影,为术后改变,胸廓入口食管管壁增厚,最厚处约18mm×16mm,食管腔狭窄,内可见高密度营养管影,增强扫描见增厚食管壁轻度强化;气管分叉下方纵隔内可见小片状高密度影。诊断为食管癌术后放疗后复发:①胸廓入口处食管壁增粗,符合食管癌术后复发;②食管纵隔瘘,纵隔内碘剂沉积。
简答题1、对患者的检查和诊断应注意什么?
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简答题2、该病的高危因素有哪些?
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简答题3、下一步应该如何治疗?
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简答题4、对于不能手术或者放置支架的患者,应如何治疗?
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