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[材料题] 患者,女性,65岁。因“躯干四肢皮疹,伴瘙痒2月”就诊。半年余前患者因双下肢静脉曲张与当地行“下肢静脉曲张切除术”,术后四天于双下肢出现米粒大红色皮疹,表面粗糙,伴少量鳞屑,轻度瘙痒,皮疹渐增多,累及躯干,腋下及头皮,并出现手掌、足底皮肤增厚,当地就诊考虑“银屑病”,予中药治疗,具体不详,用药后减轻,后皮损又逐渐增多,双下肢皮损融合成片,瘙痒明显。患者为进一步诊治至我院就诊。患病以来患者精神好,胃纳可,睡眠好,大小便正常,无体重明显下降。既往史:否认传染病史,否认手术外伤史,否认输血史,否认过敏史和高血压,糖尿病史。体格检查:T 37.0℃,P 83次/min,R 20次/min,BP 130 mmHg/80 mmHg。神志清楚,精神可,营养好,回答切题,自动体位,查体合作,全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑无肿胀,睑结膜无充血,巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软,无抵抗,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,胸骨无压痛;双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹平坦,腹壁软,全腹无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾脏无叩击痛。脊柱、四肢无畸形。肌力正常,肌张力正常,生理反射正常,病理反射未引出。皮肤科体检:躯干、臀部、腋下散在米粒大毛囊性丘疹,表面角化,四肢弥漫性片状橘红色斑块,边界清楚,上覆大片鳞屑,中间有岛屿状正常皮肤,掌跖黄红色斑块,蜡样光泽,角化过度,鳞屑明显。如图63-1、图63-2所示。血常规:WBC 4.6×10⁹ /L,RBC 4.30×10¹² /L,Hb 134 g/L,PLT 222×10⁹ /L,N 69%,LY 23%。皮肤组织病理:表皮角化过度,见小片状角化不全和毛囊角栓,真皮浅层从细血管周围小片状淋巴细胞浸润。
简答题1、该患者的诊断是什么?诊断依据有哪些?
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简答题2、该患者的处理方案及理由是什么?
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