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简答题前巩膜炎病变位于赤道前,可分为哪三种?
  • 1)结节性前巩膜炎:表现为病变区巩膜单个或多个暗红色或紫红色充血、肿胀的炎症性结节样隆起,质硬、压痛、不可推动。病变部位的巩膜会变透明,但不发生穿孔。在这个类型的巩膜炎中,约一半的患者合并有系统性疾病,如类风湿关节炎。2)弥漫性前巩膜炎:是最常见的临床类型,主要表现为巩膜弥漫性紫色、蓝色或者橙红色充血。是巩膜炎中症状最轻的。有可能发展成结节性前巩膜炎或坏死性前巩膜炎,总体预后相对较好。炎症消退后,病变的巩膜变成半透明或者蓝灰色。3)坏死性前巩膜炎:较少见,是巩膜炎中最具破坏性的一种。多数患者会出现眼部或全身的并发症。发病时眼痛明显,进展迅速,典型表现为局限性片状无血管区,随着病情发展,病灶迅速向周围蔓延、扩展,甚至侵及整个眼球前段和周边角膜,产生角膜溃疡、葡萄膜炎和青光眼等并发症,可发生巩膜变薄、软化、坏死和葡萄肿。患者常合并有严重的血管性自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、Wegener肉芽肿病等。
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