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简答题试述原发性急性闭角型青光眼的相关辅助检查的意义
  • (1)眼轴:闭角型青光眼患者眼轴多短于正常,但若眼轴甚至<18mm,则提示小眼球甚至真性小眼球,如果行抗青光眼手术,术后脉络膜渗漏、爆发性脉络膜上腔出血、恶性青光眼的可能增大。 (2)B超: 对于眼底看不清的患者一律需要做B超检查,排出球内占位、出血等情况。 (3)房角镜:只要角膜条件允许,这是必须要检查的项目,可以帮助我们直观、全面了解房角的情况:虹膜根部附着位置、虹膜根部形态、房角开放与否、有无周边虹膜前粘连等。需注意的是,对于闭角型青光眼的房角检查,一定先静态(患者平视前方、检查者固定镜子不施压、检查的光带要短小)检查全周,再动态(让患者眼位配合朝相应方向转动或者检查者对镜子施压)检查全周。 (4)UBM:在闭角型青光眼中是必须的检查,它作为房角镜检查的有效补充,可以提供虹膜后组织包括睫状体的情况、晶体悬韧带的情况等。 (5)眼底:了解视神经的情况,判断损害程度。 (6)视野:这是了解视神经功能的金标准检查,有静态视野和动态视野之分,一般早期损害做静态视野,中晚期联合动态视野。 (7)OCT: 作为眼底视乳头检查的补充,可以了解视乳头周围及黄斑区视网膜神经纤维层厚度的情况,可以定量测量,便于随访比较。
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