试题详情
简答题泪道手术前有哪些眼部专科检查？
  • 眼部检查一般包括视力、眼压、泪道探查冲洗、X线泪道碘油造影、CT及CT泪道造影三维重建检查。 （1）X线泪道碘油造影、CT及CT泪道造影三维重建检查：可显示泪囊大小，鼻泪管狭窄或阻塞部位及程度。和X线泪道碘油造影检查相比，泪道CT造影检查显示泪囊高密度影像，无组织结构的重叠，图像清晰，解剖关系明确，并能全面了解泪道情况和周围组织。同时泪道CT造影三维重建检查对骨性泪道狭窄和外伤性泪道阻塞有其他检查不可替代的优势。泪道MRI水平成像检查在泪道肿瘤的辅助诊断方面有一定优势。 （2）泪道探查冲洗：是诊断泪道疾病的重要检查方法，通过泪道探查冲洗可以初步判断泪道有无狭窄、阻塞，有无管壁粗糙，有无砂粒感，有无黏液性、脓性、黄色颗粒样物或血性分泌物，为泪道疾病的诊断提供依据。具体方法如下。 ①受检者取坐位、仰卧位均可，将1滴盐酸奥布卡因滴入下睑内眦结膜囊内。 ②患者闭眼后1min，将装有生理盐水的泪道冲洗注射器的泪道冲洗专用针头自下泪点垂直进入（如泪点狭小患者先用泪点扩张器扩张泪点）。 ③缓慢旋转针头至水平位，同时在外眦部拉紧眼睑皮肤，使泪小管呈水平位，轻轻地沿着泪小管探查，根据有无阻力确定狭窄、阻塞的部位。 ④之后将冲洗针头后退1～2mm，注入生理盐水，观察冲洗液的流向，有无反流，有无伴随脓液、血液、黏液、黄色颗粒样物等流出，边注入边将冲洗针头自泪点退出。 ⑤为明确泪道阻塞或者狭窄部位，需上下泪小管均进行探查冲洗，方法如上。 （3）婴幼儿泪道探查冲洗：对于先天性泪道阻塞的婴幼儿，由有经验的医师进行操作，操作时可采取仰卧位，将患儿头部固定，宜选择小号冲洗针头，防止损伤泪道及眼球。具体方法如下。 ①尽量在表面麻醉下操作，对于难以合作者可在联合全身镇静药下操作。 ②采取卧位冲洗，必须有助手协助固定患儿头部，防止头部突然摆动，误伤泪道。 ③必须有较好的照明，以保证进针准确。 ④冲洗泪道的操作要点与成年人一致，但更要注意动作轻巧、准确。 ⑤因小儿不会告诉是否有液体进入咽部，这时全凭操作者的观察，注射的液体是否比较顺畅流出。若婴幼儿有吞咽动作，可以协助判断。 ⑥注入液体时，小儿头部应采取侧位，以避免冲洗液误吸入气管，造成肺部炎症。

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题