一、病历资料1.主诉：左下后牙拔除半年，要求修复缺失牙。2.现病史：患者，女，56岁，近5年来由于牙齿松动和蛀牙陆续拔除了多颗上下颌后牙，因上班忙未曾治疗，3个月前又拔除了一颗松动的下颌后牙。现退休在家，时间富裕，自觉缺牙影响了她的生活，因而迫切希望能够尽快修复缺失牙，以恢复其功能。已进行牙周序列治疗和龋病治疗。3.既往史　　否认全身系统性疾病，否认夜磨牙、紧咬牙史；否认过敏史；否认口腔修复治疗史。4.临床检查面部对称，无畸形，张口度及张口型正常。15、16、17、26、27、35、36、37、44、45、46、47缺失。拔牙创愈合良好。缺牙区牙槽嵴无明显骨突、骨嵴，无明显吸收。14、24、25、34颈部的楔状缺损已行充填治疗。余留牙无松动，牙龈无红肿充血。咬合状况无异常，缺牙区合龈距离基本正常。具体如图41－1、图41－2所示。二、诊治经过1.初步判断患者的基本情况（1）大致年龄、性别：中年女性。（2）面色、神态、体态、步态：患者自主走入诊室。（3）意识、沟通能力：神清，对答切题。2.围绕主诉有的放矢地询问病史（1）何时开始出现缺牙：近5年前开始。（2）什么原因拔牙：蛀牙和牙齿松动。（3）是否修复缺失牙，修复效果如何：工作忙，从未修复。（4）为何现在要求修复：退休，时间富裕，且缺失牙影响咀嚼功能。（5）前期做过哪些口腔准备工作；已行牙周序列治疗和充填治疗。（6）全身情况：否认系统性疾病史，否认药物过敏史。3.在了解病史的情况下进行相关临床检查（1）面部外形：左右面部基本对称。（2）张口度及张口型：张口度正常，张闭口型正常。（3）咬合关系：余留牙咬合关系正常，缺牙区龈距离基本正常。（4）口内牙体、牙周情况检查：15、16、17、26、27、35、36、37、44、45、46、47缺失。拔牙创愈合良好。缺牙区牙槽嵴无明显骨突、骨嵴，无明显吸收。14、24、25、34颈部楔状缺损已行充填治疗。余留牙无松动、无叩痛，牙龈无红肿充血。