患儿，女，22月，因"发热伴尿检异常3d"入院。患儿以发热起病，热峰达39℃，伴排尿时哭吵不安，及排尿次数增多，无咳嗽流涕，无呕吐腹泻，无抽搐，病程中无皮疹及双眼球结膜充血。查血常规：WBC18.4×10⁹/L，N80％，Hb118g/L，PLT300×10⁹/L，CRP105mg/L。尿常规：尿蛋白（＋），红细胞20个/HP，白细胞80～90个/HP。患儿生后20天龄时也曾有发热性尿路感染1次，在外院治疗具体不详。患儿为G₁P₁，孕39周，剖宫产，BW3200g。否认孕期感染或服药史，否认围产期窒息缺氧病史，否认家族性肾脏疾病和其他遗传病史。体格检查：T36.6℃，P110次/min，R30次/min，BP85mmHg/45mmHg，Wt12kg，Ht86cm。神志清楚，反应可，全身皮肤无皮疹，无淋巴结肿大，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，咽红，双侧扁桃腺无明显肿大，两肺呼吸音粗，未及干湿啰音，心律齐，心音有力，未闻及心脏杂音，腹部平软，无明显肝脾大，正常女童外阴，尿道口红，少许分泌物，四肢肌力肌张力正常，神经系统检查正常。实验室检查：（1）血常规：WBC18.4×10⁹/L，N80％，Hb118g/L，PLT300×10⁹/L，CRP105mg/L。（2）尿常规：白细胞80～90个/HP，红细胞20个/HP，尿蛋白（＋）。（3）肝肾功能：ALT9IU/1，AST19IU/I，Cr18μmol/l，BUN3.9mmol/l。（4）尿培养：大肠埃希菌＞10万/ml。（5）泌尿系B超检查：双肾结构清，形态规则，双肾盂轻度增宽（左肾盂宽度3.5mm，右肾盂宽度3.5mm），左侧输尿管上段轻度增宽，右侧输尿管及左侧输尿管下段未见明显扩张，膀胱未见明显局灶性占位。（6）肾静态显像：提示急性肾盂肾炎，双肾放射性分布尚均匀。（7）逆行尿路造影：双侧膀胱输尿管反流Ⅱ～Ⅲ级。