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简答题单侧完全唇裂术后鼻翼基底过低的原因是什么，应如何修复？
  • 发生鼻翼基底过低的原因有二：一是第一次手术时未将鼻翼做向内的旋转和向上的提升；二是患者的唇裂是较宽和较重的三度裂，其患侧上颌骨的梨状凹亦有发育不全的情况。治疗时，对于第1种原因所产生的畸形可用V－Y改形术，将过低的鼻翼基底向上推移。不过，施行V－Y改形术时，Y形缝合后的直线瘢痕，有时可将鼻翼向下牵拉，使其再度回到手术前的过低的情况。为了避免发生这种情况，Limberg在手术时，常将Ⅴ形瓣向鼻孔内旋转，缝成Z形。另外，鼻翼基底过低的畸形，如果同时还兼有鼻孔过大的畸形，则修复时，可在鼻孔底部形成一个皮瓣，将皮瓣向外旋转90°，也缝成Z形。在此还应指出，有些比较严重的鼻翼基底过低畸形，在使用V－Y改形术之时或在Z改形术治疗以后，尚需施行骨或软骨移植术方能获得满意的效果。对于第2种情况（患侧上颌骨梨状凹处有凹缺），需用肋骨移植术将下陷的鼻翼基底垫高来矫正。

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