患者女性，16岁，因“发热半个月，腹痛1周，神志不清1天”入院。患者于半个月前劳累后出现发热，最高体温39.7℃，偶有干咳，感腰背痛乏力，自行以“感冒”处理无效。1周前出现腹痛腹胀便秘；1天前出现神志不清呕吐；头颅MRI示脑实质多发病灶。入院查体：体温38℃，心率120次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。营养不良，消瘦，意识模糊。双侧颈部可触及细小淋巴结，颈抵抗。双肺呼吸音粗。心脏（－），腹膨隆，腹壁有揉面感，肠鸣音活跃。B超检查：示肝脂肪浸润，脾轻度肿大，盆腔内低回声区，子宫被包裹其中，右下腹腔内低回声，考虑脓肿形成，肠道聚集回声紊乱，肠腔扩张。腰椎穿刺脑脊液检查：压力＞300mmmH₂O（1mmH₂O＝0.98kPa），蛋白738mg/L，糖1.8mmol/L，氯化物115mmol/L。T－SPOT.TB反应阳性。胸部CT示两肺广泛分布的粟粒状阴影。